Χειρουργικές Θεραπείες
Καλώς ήρθατε στην Ιστοσελίδα του Δρ. Σταύρου Ι. Σταυρίδη
Ορθοπαιδικού Χειρουργού – Χειρουργού Σπονδυλικής Στήλης
Πρόσθια αυχενική δισκεκτομή και σπονδυλοδεσία (ACDF)
Με την επέμβαση αυτή αφαιρείται ένας κατεστραμμένος ή έχων κήλη δίσκος, με σκοπό την ανακουφίσει της αυχεναλγίας και συμπτωμάτων των άνω και/ή των κάτω άκρων που προκαλούνται από πίεση των νευρικών ριζών (ριζοπάθεια) και/ή του νωτιαίου μυελού (μυελοπάθεια) από τμήματα του δίσκου.
Περισσότερα
Τομή δέρματος Πρόκειται για τομή μήκους περίπου 5 εκ. στην πρόσθια επιφάνεια του λαιμού.
Αφαίρεση του δίσκου Με τη χρήση χειρουργικού μικροσκοπίου γίνεται αφαίρεση του πάσχοντος δίσκου. Καθώς εξαλείφεται η πίεση στη νευρική ρίζα και/ή στο νωτιαίο μυελό επέρχεται ανακούφιση των συμπτωμάτων.
Τοποθέτηση μοσχεύματος/κλωβού Γίνεται στο χώρο που δημιουργείται ανάμεσα στους παρακείμενους σπονδύλους μετά την αφαίρεση του δίσκου, μετά την κατάλληλη προετοιμασία των επιφανειών.
Τοποθέτηση μεταλλικής πλάκας Γίνεται πάνω από τον αφαιρεθέντα δίσκο, ώστε να αυξηθεί η σταθερότητα και να επιτευχθεί ισχυρή σπονδυλοδεσία.
Τέλος της επέμβασης Σταδιακά δημιουργείται νέο οστούν που ενσωματώνει το μόσχευμα σε μία ενιαία οστική μάζα (οστική σπονδυλοδεσία).Οπίσθια αυχενική τρηματοτομή
Με την επέμβαση αυτή αφαιρούνται τμήματα οστού και/ή δίσκου που πιέζουν τις αυχενικές ρίζες προκαλώντας αυχεναλγία και πόνο στο άνω άκρο.
Περισσότερα
Η κήλη
Μια αυχενική δισκοκήλη είναι πιθανό να συμπιέζει τη νευρική ρίζα ανάμεσα σ αυτήν και στην οροφή του σπονδυλικού σωλήνα. Με πράσινο χρώμα απεικονίζεται το οστικό τμήμα που αφαιρείται σ αυτήν την επέμβαση.
Τομή δέρματος
Ο χειρουργός κάνει μια τομή στην οπίσθια επιφάνεια του αυχένα για να προσεγγίσει το οπίσθιο οστικό τμήμα της σπονδυλικής στήλης.
Παρασκευή της νευρικής ρίζας
Με ειδικά εργαλεία αφαιρούνται τμήματα οστού και μαλακών μορίων, επιτρέποντας έτσι την πρόσβαση στην πιεσμένη νευρική ρίζα και στη δισκοκήλη μέσα στο σπονδυλικό σωλήνα. Παράλληλα μειώνεται η ασκούμενη πίεση της ρίζας.
Έλεγχος της ρίζας
Με τη χρήση ενός λεπτού εργαλείου ο χειρουργός ελέγχει την περιοχή της ρίζας.
Αφαίρεση τεμαχίου
Εάν βρεθεί κάποιο τεμάχιο δίσκου κάτω από τη ρίζα, τότε αυτό αφαιρείται με προσοχή.
Τέλος της επέμβασης
Μετά την ολοκλήρωση της αποσυμπίεσης, η νευρική ρίζα επανέρχεται σε μία άνετη, φυσιολογική θέση.
Οπίσθια σπονδυλοδεσία
Πρόκειται για μια συχνή επέμβαση που αποσκοπεί στην αντιμετώπιση των ενοχλημάτων που προέρχονται από ύπαρξη αστάθειας (π.χ. σπονδυλολίσθηση) ή παραμόρφωση (π.χ. σκολίωση) της σπονδυλικής στήλης. Αν συνυπάρχει και στένωση μπορεί να συνδυαστεί με αποσυμπίεση (π.χ. πεταλεκτομή).
Περισσότερα
Τοποθέτηση βιδών και ράβδων
Οι διαυχενικές βίδες ενώνονται με ειδικές ράβδους ώστε να εξασφαλιστεί η σταθερότητα της σπονδυλικής στήλης και η διόρθωση τυχόν παραμόρφωσης.
Τοποθέτηση μοσχευμάτων
Οστικά μοσχεύματα τοποθετούνται στα πλάγια της σπονδυλικής στήλης με σκοπό την επίτευξη οστικής σπονδυλοδεσίας
Τέλος της επέμβασης
Με το πέρασμα του χρόνου τα μοσχεύματα ενσωματώνονται στη σπονδυλική στήλη δημιουργώντας μια ενιαία οστική μάζα και εξασφαλίζοντας την απαιτούμενη σταθερότητα στη σπονδυλική στήλη (οστική σπονδυλοδεσία).
Οσφυϊκή μικροδισκεκτομή
Αυτή η χειρουργική τεχνική ελάχιστης επεμβατικότητας (minimal invasive) χρησιμοποιείται για την αφαίρεση κήλης μεσοσπονδυλίου δίσκου. Η αποτελεσματικότητά της στην εξάλειψη της ισχιαλγίας που οφείλεται στην πίεση της νευρικής ρίζας από προβολή του δίσκου (δισκοκήλη) φτάνει στο 95-98%. Η επέμβαση γίνεται μέσω μιας μικρής τομής στην πλάτη (3 εκ περίπου).
Περισσότερα
Πεταλοτομή
Ο χειρουργός ανοίγει ένα μικρό παράθυρο στο πέταλο (οπίσθιο τμήμα του σπονδύλου που καλύπτει το σπονδυλικό κανάλι). Μέσω αυτού του παραθύρου μπορεί να δει κανείς τη δισκοκήλη κα ιτην πιεσμένη νευρική ρίζα.
Παρεκτόπιση της νευρικής ρίζας
Ο χειρουργός χρησιμοποιεί ένα ειδικό άγκιστρο ώστε να απομακρύνει προσεκτικά τη ρίζα από τη δισκοκήλη.
Αφαίρεση της κήλης
Η δισκοκήλη αφαιρείται, εξαλείφοντας έτσι την πίεση της νευρικής ρίζας. Αφαιρείται μόνο το χαλασμένο τμήμα του δίσκου και όχι ολόκληρος ο δίσκος, καθώς το υγειές υπόλοιπο μπορεί να συνεχίσει να παίζει το ρόλο του αμορτισέρ.
Τέλος της επέμβασης
Μετά την αφαίρεση των εργαλείων η νευρική ρίζα επανέρχεται στη φυσιολογική της θέση. Ακολουθεί σύγκλειση της τομής.
Οπίσθια οσφυϊκή διασωματική σπονδυλοδεσία (ΡLIF)
Η τεχνική αυτή χρησιμοποιείται γενικά για την αντιμετώπιση οσφυοϊσχιαλγίας εκφυλιστικής αιτιολογίας. Ο χειρουργός σταθεροποιεί τη σπονδυλική στήλη με σπονδυλοδεσία ανάμεσα στα σπονδυλικά σώματα με τη χρήση κλωβών ή/και μοσχευμάτων.
Περισσότερα
Χειρουργική τομή
Η τομή γίνεται στο κάτω μέρος της πλάτης κατά μήκος της μέσης γραμμής.
Προσπέλαση του δίσκου
Προκειμένου να επιτευχθεί πρόσβαση στο μεσοσπονδύλιο δίσκο, αφαιρούνται τμήματα των οπίσθιων οστικών δομών (πέταλο, αρθρώσεις) και διανοίγεται ο σπονδυλικός σωλήνας. Η πρόσβαση γίνεται αμφοτερόπλευρα.
Αφαίρεση του δίσκου
Με ειδικά εργαλεία αφαιρείται προσεκτικά το μεγαλύτερο τμήμα του κατεστραμμένου δίσκου αφήνοντας στη θέση του το πρόσθιο τμήμα του.
Τοποθέτηση κλωβών/μοσχευμάτων
Ειδικοί κλωβοί ή/κσι μοσχεύματα τοποθετούνται στη θέση του αφαιρεθέντος δίσκου, διατείνοντας έτσι το μεσοσπονδύλιο διάστημα και ελαττώνοντας την πίεση στις νευρικές ρίζες.
Τοποθέτηση βιδών και ράβδων
Για επίτευξη μεγαλύτερης σταθερότητας συνήθως τοποθετούνται στην πίσω πλευρά της σπονδυλικής στήλης διαυχενικές βίδες και ράβδοι, καθώς και οστικά μοσχεύματα.
Τέλος της επέμβασης
Με το πέρασμα του χρόνου ο κλωβός και τα μοσχεύματα ενσωματώνονται δημιουργώντας ισχυρές οστικές γέφυρες και μια ενιαία οστική μάζα που γεφυρώνει τους παρακείμενους σπονδύλους. Έτσι επιτυγχάνεται η οστική σπονδυλοδεσία.
Διατρηματική οσφυϊκή διασωματική σπονδυλοδεσία (TLIF)
Η τεχνική αυτή χρησιμοποιείται γενικά για την αντιμετώπιση οσφυοϊσχιαλγίας εκφυλιστικής αιτιολογίας. Ο χειρουργός σταθεροποιεί τη σπονδυλική στήλη με σπονδυλοδεσία ανάμεσα στα σπονδυλικά σώματα με τη χρήση κλωβών ή/και μοσχευμάτων.
Περισσότερα
Χειρουργική τομή
Η τομή γίνεται στο κάτω μέρος της πλάτης κατά μήκος της μέσης γραμμής.
Προσπέλαση του δίσκου
Προκειμένου να επιτευχθεί πρόσβαση στο μεσοσπονδύλιο δίσκο, αφαιρούνται τμήματα των οπίσθιων οστικών δομών (σπονδυλικές αρθρώσεις) χωρίς να διανοίγεται ο σπονδυλικός σωλήνας. Η πρόσβαση γίνεται μονόπλευρα.
Αφαίρεση του δίσκου
Με ειδικά εργαλεία αφαιρείται προσεκτικά το μεγαλύτερο τμήμα του κατεστραμμένου δίσκου αφήνοντας στη θέση του το πρόσθιο τμήμα του.
Τοποθέτηση κλωβών/μοσχευμάτων
Ειδικοί κλωβοί ή/κσι μοσχεύματα τοποθετούνται στη θέση του αφαιρεθέντος δίσκου, διατείνοντας έτσι το μεσοσπονδύλιο διάστημα και ελαττώνοντας την πίεση στις νευρικές ρίζες.
Τοποθέτηση βιδών και ράβδων
Για επίτευξη μεγαλύτερης σταθερότητας συνήθως τοποθετούνται στην πίσω πλευρά της σπονδυλικής στήλης διαυχενικές βίδες και ράβδοι, καθώς και οστικά μοσχεύματα.
Τέλος της επέμβασης
Με το πέρασμα του χρόνου ο κλωβός και τα μοσχεύματα ενσωματώνονται δημιουργώντας ισχυρές οστικές γέφυρες και μια ενιαία οστική μάζα που γεφυρώνει τους παρακείμενους σπονδύλους. Έτσι επιτυγχάνεται η οστική σπονδυλοδεσία.
